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SymptÔmes comparatifs - hernie discale et douleurs sacro-iliaque

Pour simplifier la lecture de ce graphique, chaque colonne décrit une situation typique. Lors de l’examen physique, la présentation comporte souvent des zones d’incertitude - un chevauchement de symptôme que seule l’expérience peut distinguer.

Sacro-iliaque et hernie discale comparaison de symptômes

	Sacro-iliaque	Hernie discale
LOCALISATION
Douleur au bas de la ceinture (muscle du fessier) (a)
Douleur irradie au-dessus de la ceinture (b)
Peu pointer du doigt pour identifier la douleur (c)
Spasme musculaire
DOULEUR
Douleur - un genoux (rare) (d)
Douleur - fessier (e)	inconfort
Douleur - l’arrière de la jambe (f)
Douleur - mollet (g)
Douleur - pied (h)
Douleur - région inguinale (aine et testicule)	rare	fréquente
Engourdissement	aucun
MASSE MUSCULAIRE
Perte de force ou masse musculaire - fessier		souvent
Perte de force ou masse musculaire - jambe		souvent
Perte de force ou masse musculaire - mollet		souvent
POSITION ASSIE
Position assise	confortable	douleur à la jambe et engourdissement
Douleur en s'asseyant		modéré
Douleur en se levant d’une chaise	souvent
POSITION DEBOUT
Position debout - posture	souvent antalgique	souvent antalgique
Position debout	difficile	souvent aide à soulager la douleur
Position debout - spasme musculaire au fessier
MANŒUVRE ORTHOPEDIQUE
Manoeuvre Valsalva - symptomatique		souvent
Défécation douloureuse	possible	souvent
SOINS
Douleur saisissante qui immobilise	souvent	souvent
Se stabilise avec exercices
Prévention		oui mais une composante génétique est présent dans certain cas
Soulagement avec étirement	temporaire	aucun peut aggraver
Récupération après soins	rapide	progressive
Récurrence		oui, mais peut fréquent
Incidence	très fréquent	rare
Prodrome
Méthode des soins efficace	manipulation du joint et ou Technique Cox®, Diversified, Thompson, SOT, Activator, Gonstead etc	Technique Cox®

Souvent confronter par la similitude des symptômes l’hernie discale et la dysfonction du joint sacro-iliaque présente des difficultés diagnostic en clinique. Bien que les différences soient subtiles, on y retrouve des caractéristiques notables lors de l’examen physique du patient. Il est possible que le patient qui soufre d’une hernie discale souffre aussi de douleur sacro-iliaque et vise versa.