sTÉNOSE fORAMINALE

Sténose est synonyme « d'engorgement » et foramen est synonyme de « trou ». Sténose foraminale veut dire : engorgement ou rétrécissement d’un trou. Le foramen est le trou par laquelle passe le nerf qui aliment les muscles qui lui son dédier. Si la sténose foraminale est significative, le nerf transmet de la douleur (habituellement le premier signe neurologique clinique). Une pression intra foraminale additionnel de 10 mm Hg (le poids d'un 10 sous) cause des symptômes d'hernie discale.

Ce patient masculin de 73 ans utilisait était sous l’effet de forte dose de morphine pour contrôler la douleur.  Lors de son entrée à notre clinique il marchait avec difficulté.  Le patient possédait déjà une IRM au moment de la consultation. L’examen physique, révèle les faits suivant : sensation des membres inférieurs intacte, douleur en prédominance à la jambe droite et le fessier droit. Après dix jours de traitements avec la Technique Cox®, le patient pouvait dormir et marcher normalement.

L’image par résonance magnétique ci-dessous démontre clairement la compression sévère du foramen.

InterprÉtation

Ligament jaune : Le ligament jaune est hypertrophié. Ceci diminue la distance antéropostérieure du canal vertébral.
Sténose foraminale sévère : L'hernie discale importante déborde vers le foramen ce qui cause un pincement de nerf.
Espace normal : Du côté opposé l'espace est normal.

Certains cas de sténose foraminale doivent absolument obtenir une chirurgie. Si le patient a complété une période de soins en flexion distraction sans amélioration et une détérioration de la situation est évidente une consultation neuro chirurgical est nécessaire. Ce pourcentage de patient est très limite. Pour la plus part des gens, les symptômes de compression ou de sténose foraminale disparaissent. Il n’y a aucun effet secondaire permanent à recevoir de soins en décompression flexion et distraction Cox. La hernie discale demande une solution mécanique puisque la lésion est mécanique. Lors d’un soin Cox® le trou de conjugaison augmente jusqu’à 28 pour cent de sa grandeur originale. Ceci permet au nerf de transmettre l'influx nerveux et diminuer les symptômes d'hernie discale.

InterprÉtation

Hernie discale occupant l'espace du canal vertébral : Sous la pression intervertébrale, le disque déborde et occupe l’espace intervertébral.
Hernie discale qui déforme le sac dural : Une hernie discale postérolateral importante déborde vers le foramen et entre en contact avec le sac dural.
Sac dural : L'enveloppe qui contient les nerfs des membres inférieurs.

Sténose foraminale : La pression intra foraminale augment lorsque le trou de conjugaison diminue. Ceci provoque des symptômes d'hernie discale.
Sténose foraminale sévère : Ici l'espace pour le nerf est restreint et une compression est présente.
Foramen normal : Un trou foraminale sans compression permet au nerf qui l'occupe de bien transmettre l'influx nerveux. Sans compression le patient ressent aucune douleur aux membres inférieurs.

Sténose foraminale
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Traitement Cox®| Sténose foraminale
Comparaison foramen | normal et sténosé

Dr Jocelyn Sicotte, D.C. Chiropraticien,
4135A Av Papineau, Montréal, Québec, Canada
(514) 598-1117 | drsicotte@herniedicale.ca

Étapes de la première visite

Programmation Alain Vaillancourt | Web.0x911.com