Dernière mise à jour du site le 19 février 2012

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HERNIE DISCALE LOMBAIRE | cHIRURGIE, INFILTRATION ÉPIDURALE OU ...

Hernie discale multiple | l'origine gÉnÉtique ?

Les hernies discales multiples chez les gens de moins de trente-cinq ans sont fréquentes. Selon les études, plusieurs facteurs sont à l’origine : la génétique (1), le style de vie, etc. Les études sur la génétique démontrent que la dégradation discale compte pour 34 à 74 pour cent de la variant de la dégradation discale (2). Les mutations de gènes de collagène, en particulier ceux responsables de la dégradation des hélices du collagène triple sont en cause. La dégénérescence discale implique la déshydratation, la fragmentation des collagènes, et le développement de déchirure annulaire. Ceci a pour effet de réduire la hauteur du disque intervertébral. Cette altération modifie également les modèles de chargement biomécanique, conduisant au développement d'ostéophytes et d'autres changements dégénératifs. Tous les gènes impliqués dans le renouvellement de la matrice et de l'organisation du collagène sont en cause dans la défaillance mécanique de la matrice extracellulaire du disque intervertébral.

1 Evidence for an Inherited Predisposition to Lumbar Disc Disease
2 Associations of 25 structural, degradative, and inflammatory candidate genes with lumbar disc desiccation, bulging, and height narrowing.

chirurgie, Infiltration ou mÉthod
cox® ?

Face à peu d'alternatives de soin, le patient qui souffre d’une hernie discale opte souvent pour une solution invasive (infiltration épidurale). Ce choix est souvent influencé par un manque de connaissance. Les hernies discales se présentent presque uniquement chez les patients qui possèdent une colonne vertébrale hypolordotique ou militaire. Une mauvaise biomécanique lombaire, causée par la mauvaise configuration vertébrale, augmente la pression intra discale à un tel point que les nerfs du rachis lombaire viennent en contact avec le disque intervertébral et génèreent de la douleur. L'infiltration épidurale aura donc un effet de courte durée puisque le problème semble biomécanique.

La flexion distraction en décompression de Cox® réduit la pression intra discale et diminue significativement les symptômes. Le patient peut alors apprendre à faire des exercices qui renversent la tendance biomécanique.

RÉsultats clinique DE rICHARD dAYRIT

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IRM - Hernie discale multiple

InterprÉtation

Changement Modi c: Un changement de la structure osseuse causé par l'altération de la physiologie normale
Hernie discale 1, 2, 3 : Trois hernies discales. Notez la minceur de chacun des disques. La colonne a une apparence hypolordotique (manque de courbe lombaire).
Disque norma l: Le disque normal émet un signal de blancheur. Comparez aux les autres disques.