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LA STÉNOSE SPINALE (VERTÉBRALE) LOMBAIRE - SYMPTÔME

Le canal vertébral se modifie avec le temps. Son rétrécissement peut entrainer des douleurs aux membres inférieurs semblables à celles que cause une hernie discale.

DÉfinition

La sténose spinale est une pathologie causée par le rétrécissement du canal spinal ou vertébral. La sténose est définie comme le rétrécissement d’un passage.

Cause | arthrose facettaire

Dans cet exemple on aperçoit de l'arthrose facettaire sévère (une des causes qui contribuent à la sténose spinale). En (a) une compression sévère du canal causée par l'arthrose, facettaire (afs1). L'image (b) démontre un canal quasi normal chez le même patient par contre on y aperçoit de l'arthrose facettaire (afs2).

stenose spinale axial

SYMPTÔMES | fAIBLESSES | bRÛLURE | PICOTEMENTS | FATIGUE

Dans la région lombaire, le rétrécissement du canal vertébral comprime les racines nerveuses (neurone moteur périphérique). Si la sténose est légère, les patients ressentent :

de la douleur ou de l’inconfort

des faiblesses musculaires

des sensations de brûlure

des picotements/fourmillements et

des pertes de sensibilité

de la fatigue musculaire (fessier et jambes)

La sténose est un processus chronique, d'évolution lente. Les patients atteints de sténose vertébrale lombaire sévère peuvent souffrir de douleurs lancinantes. Les douleurs peuvent être provoquées lorsque le patient se redresse. Les douleurs sont atténuées généralement lorsque le patient se penche vers l’avant (flexion) ou se repose.

Un symptôme fréquent est l’interruption de la marche et la reprise après un léger repos (quelques minutes).

QUE FAIRE?

Les flexions distraction de la méthode Cox® ont des effets positifs qui affectent les symptômes de sténose spinale ce qui rende le patient mobile et atténue les symptômes indésirables.

Voice comment ça fonctionne :

Avec la palme de la main le clinicien inflige une flexion distraction (a) à l’aide de la table Cox®. Cette manoeuvre a la capacité d’augmenter la dimension du canal spinal (b) en diminuant l'épaisseur du ligament jaune (l1) et facilitant la rétraction du noyau discale (1). Remarquer la distance (épi1 et é) est plus grande que la distance (é et épi2).

stenose spinal extension et flexion effets traitement Cox

L’extension vertébrale (c) diminue la dimension du canal spinal en causant une protrusion discale (2) et un bombement du ligament jaune (l2). Ceci entraine des symptômes de sténose spinale.

La déformation du sac dural par la hernie discale (2) et le ligament jaune (l2) irrite le sac dural et les nerfs qui y s’y trouve à l'intérieur.

La distraction Cox® a un effet de pompage. Elle augment l’influx nerveux vers les membres inférieurs et diminue la pression intraforaminale.

Les distractions changent la juxtaposition des structures nerveuse et apaisent les symptômes

Pour des informations sur les étapes de votre première visite, cliquez ici.

HERNIE DISCALE - IRM ET DISSECTION - COUPE TRANSVERSE

Une hernie discale est très bien visualisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique IRM (a) – un examen qui dure environ 20 minutes. En laboratoire les scientifiques provoquent des hernies discales (b) afin de calculer les forces requises pour causer un dommage au tissue intervertébrale. On aperçoit le résultat de test fait en laboratoire. In n'a fallu que 6 degrés de flexion pour créer cette hernie discale. Bien que les patients qui visitent notre clinique puissent s'en sortir sans opération, la hernie discale est indésirable, car elle cause des douleurs qui peuvent être très sévères.

Hernie discale IRM

Source : Bogduk Kikolai, Adams Michael, Burton Kim, Dolan Patricia, The Biomechanics of back pain, Churchill Livingstone
IRM : Clinique HernieDiscale.ca